Что показал новый анализ положения детей и подростков в Узбекистане, проведённый ЮНИСЕФ

Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) офис детского омбудсмана 8 октября представили отчёт «Ситуационный анализ положения детей и подростков в Республике Узбекистан». Выход документа приурочен к 35-й годовщине Конвенции о правах ребёнка, которую Узбекистан ратифицировал в 1994 году. Предыдущий подобный анализ проводился в 2019—2020 годах.

Исследование показало ряд достижений и улучшений за последние годы — расширение социальных услуг и доступа к ним, достижение почти всеобщего охвата в образовании и здравоохранении, улучшение политики и законов в наилучших интересах детей. Вместе с тем, в отчёте выделены ключевые проблемы, говорящие о необходимости совершенствования работы в сфере обеспечения благополучия детей и подростков, и приводятся рекомендации.

«Обеспечение наилучших интересов ребёнка обозначено как одно из ключевых направлений государственной политики Узбекистана, — отметила детский омбудсман Сурайё Рахмонова. — Сегодня принимаются важные меры не только для налаживания действенного правового механизма, обеспечивающего благополучие детей, но и для формирования нового общественного мышления и социальных норм, подчёркивающих ценность и права ребёнка».

«Ситуационный анализ описывает достижения и тенденции, а также области, требующие совершенствования с позиции важнейших принципов прав человека: равенство, недискриминация и справедливость», — сказала она.

Детский омбудсман выразила уверенность, что проведённый анализ послужит ценным инструментом в процессе разработки новых задач политики и ключевых программ, направленных на улучшение благополучия детей и подростков в Узбекистане.

Рехина Мария Кастижио, глава представительства ЮНИСЕФ в Узбекистане, подчеркнула, что рекомендации ситуационного анализа имеют решающее значение для принятия решений на основе фактических данных в ключевых секторах, работающих в интересах детей.

Рекомендации послужат основой для разработки Страновой программы на 2026−2030 годы между правительством Узбекистана и ЮНИСЕФ в соответствии с национальной Стратегией «Узбекистан-2030″, которая направлена на достижение Целей устойчивого развития с особым вниманием к благополучию детей и подростков», — отметила Рехина Мария Кастижио, глава представительства ЮНИСЕФ в Узбекистане.

«Ситуационный анализ предоставляет объективный и поддающийся проверке анализ прав детей в Узбекистане, помогая решать критические проблемы, которые мешают детям, особенно наиболее обездоленным, пользоваться своими правами», — сообщают авторы отчёта. Для его подготовки был собран и проанализирован обширный набор различных и взаимодополняющих данных с использованием как качественных, так и количественных методов сбора сведений.

В исследовании рассматриваются причинно-следственные связи между ключевыми факторами, возможностями и препятствиями на пути реализации прав и обеспечения благополучия детей и подростков, а также даётся представление о существующих лишениях и неравенствах. Анализ отражает контекст страны, признавая региональные и глобальные проблемы, влияющие на жизнь детей.

Авторы с сожалением отмечают «значительные пробелы в данных и фактах» в стране, которые препятствуют эффективному отслеживанию соблюдения прав детей, особенно по причине отсутствия дезагрегированных данных и данных в режиме реального времени. Система мониторинга прав ребёнка охватывает 68,1% соответствующих показателей, но только 15% этих данных относятся к 2023 году.

Отчёт разделён на такие разделы, как «Здоровье и питание», «Образование, досуг и культура», «Семейное окружение и защита от насилия и вредных практик», «Участие и гражданские права», «Бедность и достойный уровень жизни», а также «Межсекторальные вопросы». В завершение приводятся рекомендации по ряду направлений. «Газета.uz» приводит краткий обзор ситуационного анализа (полностью документ доступен в PDF).

Здоровье и питание

Индекс всеобщего охвата услугами здравоохранения (согласно ВОЗ) в Узбекистане вырос на 20 пунктов с 2000 года и достиг 75 баллов в 2021 году (средний мировой показатель — 68 баллов). Это свидетельствует о повышении доступности и качества первичной медицинской помощи для детей и матерей.

В 2021 году была запущена программа государственного медицинского страхования (полноценно внедряться начала только с этого года). Она нацелена на увеличение ожидаемой продолжительности жизни с 74 лет в 2023 году до 78 лет к 2030 году.

В 2022 году в стране открыли 46 межрайонных перинатальных центров. Это помогло улучшить уход за матерями и новорождёнными, а также решить проблемы с осложнениями при родах. Уровень охвата услугами ухода в дородовой период достиг 98%.

Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) была включена в Национальную программу иммунизации. В 2019 году удалось достичь 94% охвата первой дозой среди девочек в возрасте 12−14 лет. Успешная кампания по иммунизации также остановила вспышку кори среди детей в 2021 и 2022 годах.

В то же время, хотя уровень вакцинации в стране остаётся высоким, около 9000 детей не получили необходимые прививки.

Снижение уровня недоедания стало ещё одним важным достижением. В 2023 году из бюджета выделено 2,3 трлн сумов на обеспечение бесплатным питанием учащихся начальной школы по всей стране.

Задержка роста среди детей до 5 лет снизилась с 13,2% в 2012 году до 6,9% в 2022 году. Распространённость истощения среди детей составляет всего 2,4%.

Что надо улучшить в этой сфере

Система здравоохранения продолжает сталкиваться с рядом проблем. Недостаток финансирования остаётся критическим — несмотря на планы удвоить финансирование системы здравоохранения к 2030 году, доля государственного бюджета на здравоохранение сократилась с 13,5% в 2020 году до 10,7% в 2024-м. Более 60% расходов на медицинские услуги покрываются за счёт собственных средств населения.

Кроме того, существует значительное неравенство в доступе к медицинской помощи, особенно среди социально и экономически уязвимых групп

Неонатальная смертность по-прежнему вызывает беспокойство: среди детей до 5 лет 57% смертей приходится на первые 28 дней жизни, что указывает на необходимость улучшения медицинского вмешательства.

Показатель исключительно грудного вскармливания снизился на 25% с 2017 года, несмотря на кампании по повышению осведомлённости о пользе грудного вскармливания.

Вызывают беспокойство проблемы в области психического здоровья. Наблюдается рост новых случаев психических расстройств среди детей (из расчёта на 100 тысяч человек). Общее число детей с психическими расстройствами выросло с 79 тысяч в 2019 году до 81 тысячи в 2022-м.

Безопасность дорожного движения требует особого внимания, так как количество жертв ДТП среди детей и подростков остаётся высоким. ДТП входят в пятёрку основных причин смертности в Узбекистане, основной причиной смерти лиц в возрасте от 5 до 29 лет и второй основной причиной смерти среди подростков.

С 2019 по 2022 год количество случаев травматизма в ДТП увеличилось на 21%, а смертельных исходов — на 14%. Число смертей среди детей в возрасте 0−16 лет от травм, полученных в результате ДТП, увеличилось на 52%.

Инфраструктура водоснабжения, санитарии и гигиены в школах и медицинских учреждениях нуждается в дополнительных инвестициях.

Образование, досуг и культура

Узбекистан активно инвестирует в образовательную инфраструктуру. В стране планируется строительство более 370 новых школ к 2026 году в рамках Стратегии «Узбекистан-2030», а также создание 620 тысяч мест в дошкольных учреждениях и 1,2 миллиона мест в средних школах.

Принятый в 2020 году закон «Об образовании» гарантирует 11-летнее бесплатное образование и способствует интеграции детей с инвалидностью в обычные школы.

Охват начальным образованием достиг 99% в 2021—2022 годах. Значительно увеличился охват дошкольным образованием: с менее 30% в 2017 году до более 73% в 2024 году — это почти 2 миллиона детей.

Что требует улучшения в сфере

В отчёте отмечается ограниченный потенциал в области планирования политики в секторе образования: отсутствие должного уровня финансирования образования, ориентированного на результат, негативно сказывается на эффективном и плодотворном проведении реформы образования.

Региональные различия в посещаемости дошкольных учреждений остаются значительными. Уровень охвата варьируется от 71,9% в Ташкенте до 47,7% в Кашкадарьинской области.

Активно развивается цифровое обучение: 94% школ имеют доступ к интернету, 47% оснащены компьютерами для образовательных целей. В то же время стандарты для классов информационно-коммуникационных технологий не соответствуют современным требованиям, что ограничивает доступ к цифровому обучению и сказывается на успеваемости в STEM-дисциплинах.

Наблюдаются сложности с внедрением подлинно инклюзивной практики образования, особенно для детей с инвалидностью. Они связаны с инфраструктурой, учебными материалами и потенциалом учителей.

Качество образования вызывает беспокойство: результаты анализа Международной программы оценки образовательных достижений учащихся PISA в 2022 году показали, что Узбекистан находится ниже среднего уровня по базовым навыкам.

Отмечается также недостаточная квалификация и качество преподавания среди педагогов: устаревшие программы подготовки и отсутствие эффективных возможностей для прохождения практики влияет на конечные результаты обучения.

Семейное окружение и защита от насилия и вредных практик

В апреле 2023 года внесены изменения в Уголовный кодекс, криминализирующие домашнее насилие, а в августе этого года Сенат одобрил закон «О защите детей от всех форм насилия» (ещё не подписан президентом).

С созданием Национального агентства социальной защиты в 2023 году связано внедрение структурированного подхода к защите детей. Организация набрала 4800 социальных работников, 2352 помощника по социальной работе и 1866 сотрудников для районных центров «Инсон», что повлияло на повышение качества услуг по защите детей.

За последние два года закрыто 23 интерната, в результате 2448 детей перешли на воспитание в семьи. В интернатах остаётся 79% детей с инвалидностью, что указывает на недостаточно развитые услуги по поддержке семьи и реинтеграции.

Узбекистан искоренил системный детский труд в хлопковом секторе и получил международное признание за свои усилия. Принятый в октябре 2022 года Трудовой кодекс ввёл более строгие ограничения на детский труд, приведя его в соответствие с международными нормами.

Что требует улучшения в сфере

Отсутствие формализованного межведомственного сотрудничества и комплексных механизмов сбора данных затрудняет мониторинг и борьбу с насилием в отношении детей.

Дети и подростки, находящиеся в конфликте с законом, сталкиваются с системными проблемами: отсутствием специализированных органов и специалистов в области правосудия, что препятствует внедрению процедур, учитывающих интересы детей, и неспособностью принимать во внимание уникальные потребности детей, находящихся в конфликте с законом.

Не хватает качественных данных для понимания факторов, обуславливающих рост уровня детской преступности.

В стране продолжают иметь место ранние браки и насилие в отношении женщин и детей.

Несмотря на отказ от детского труда в хлопковом секторе, в других отраслях и в неформальной занятости задействован 21% детей в возрасте 5−17 лет.

Участие и гражданские права

В 2018 году внесены поправки, обеспечивающие регистрацию всех новорождённых. С прошлого года родители могут бесплатно получить свидетельство о рождении через Единый портал интерактивных государственных услуг. По последним данным, 100% детей до 5 лет зарегистрированы.

В 2019 году создан Молодёжный парламент, который даёт возможность подросткам высказывать своё мнение и влиять на политические решения.

Что требует улучшения в сфере

Закон «О гражданстве», принятый в 2020 году, позволил многим лицам без гражданства стать полноправными гражданами. Однако из-за отсутствия системного подхода и достоверных данных некоторые дети без гражданства и беженцы сталкиваются с трудностями в получении правового статуса.

Законодательство, защищающее тайну усыновления, не позволяет детям получить информацию о биологических родителях, что может вызывать эмоциональные и психологические проблемы.

Культурные нормы, ориентированные на послушание, препятствуют активному участию детей и подростков, особенно на местном уровне.

Сохраняется неравенство в доступе к ИКТ и их использовании, особенно среди девочек и детей в сельских районах, что подчёркивает необходимость адресных мер по устранению цифрового разрыва.

Бедность и достойный уровень жизни

Значимым достижением стало принятие Стратегии социальной защиты населения Узбекистана в 2022 году, которая определила приоритетные направления. Среди последних — охват программами социальной помощи всех семей и лиц, нуждающихся в ней, поэтапный переход к социальной модели установления инвалидности, внедрение практики оказания социальных услуг населению непосредственно на уровне махалли и другие.

Единый реестр социальной защиты в 2023 году охватил 336 тысяч малообеспеченных семей.

Значительно снижена детская бедность: с 21,5% в 2021 году до 13,7% в 2023 году. Число детей, живущих в бедности, уменьшилось на 860 тысяч.

Что требует улучшения в сфере

Однако система всё ещё сталкивается с рядом проблем. Отсутствие специального механизма рассмотрения жалоб и ограниченные бюджетные возможности замедляют расширение социальной защиты.

Это видно на примере детских пособий. В 2023 году правительство выделило 19,2 трлн сумов (6,8% от общего бюджета) на социальную защиту. Из них 12,3 трлн сумов были предназначены на выплату детских пособий и материальную помощь. Тем не менее, в первом квартале 2024 года число детей, получающих детские пособия, сократилось с 4,8 до 3,1 миллиона.

Система социальной защиты также недостаточно готова к кризисам. Отсутствие стандартных операционных процедур привело к задержкам в оказании помощи во время пандемии коронавируса, что указывает на необходимость усиления мер в случае чрезвычайных ситуаций.

По-прежнему сохраняются региональные различия в бедности и доступе к базовым услугам, особенно в сельских районах. Например, 26% домохозяйств и 13% школ не имеют доступа к надлежащему водоснабжению. В сельских школах только 71% имеют базовые водные услуги, по сравнению с 83% в городах.

Межсекторальные вопросы

Доступ молодёжи к высшему образованию расширился: количество вузов увеличилось со 108 в 2019 году до 199 в 2022 году. В результате охват высшим образованием вырос с 20% в 2019 году до 28% в 2021 году

Страна ратифицировала Конвенцию о правах инвалидов в 2021 году и приняла Национальный план действий, что демонстрирует приверженность улучшению ситуации с правами и интеграцией детей с инвалидностью.

Обучение по вопросам климата было включено в школьную программу, что улучшило просвещение детей в области устойчивого развития.

Что требуется улучшить в сфере

Гендерное неравенство, затрагивающее девочек-подростков, создаёт препятствия в доступе к образованию и возможностям трудоустройства.

По официальным данным, в стране 142,3 тысячи детей до 18 лет имеют инвалидность. Однако заниженные данные вследствие несовершенства систем раннего выявления и культурной стигматизации, вероятно, означают, что многие дети с инвалидностью не получают необходимой им поддержки, что ограничивает их права на образование, здоровье и инклюзивность.

Комплексные программы развития ребёнка в раннем возрасте недоступны из-за фрагментарности политики в этой области и слабо развитой системы раннего выявления и вмешательства.

Высокий уровень загрязнения воздуха в Узбекистане связан с ростом заболеваний органов дыхания среди детей.

Изменение климата представляет значительные риски для детей, особенно в связи с усилением жары и нехваткой воды. В стране 91% детей подвержены воздействию периодов аномальной жаркой погоды.

Рекомендации

Отчёт включает рекомендации по пяти ключевым областям, направленным на улучшение прав и поддержку развития детей и подростков в Узбекистане:

Для полной реализации прав на здоровье и благополучие необходимо улучшить питание и доступ к медицинским услугам, поддерживать грудное вскармливание. Важно повысить квалификацию медработников, увеличить государственные расходы на здравоохранение и внедрить стратегию охраны здоровья подростков с акцентом на репродуктивное здоровье. Следует расширить просвещение по здоровью для мужчин и женщин через местные организации и религиозные учреждения.

Для эффективной реализации прав на образование, досуг и культуру нужны значительные инвестиции в модернизацию образовательной инфраструктуры, включая строительство новых школ и реконструкцию существующих. Важно обеспечить общеобразовательные учреждения системами отопления, освещения и водоснабжения; увеличить инвестиции в инклюзивное образование для повышения успеваемости детей с инвалидностью, что предусматривает внедрение чётких стандартов и подготовку педагогов. Кроме того, необходимо увеличить доступ к качественному дошкольному образованию, особенно в недостаточно обслуживаемых районах. Следует пересмотреть роль и важность профессии учителя в образовательном процессе: создавать мотивацию для работы, возможности для повышения квалификации, особенно в ИКТ и STEM.

Для действенной реализации прав на семейное окружение и защиту от насилия и вредных привычек важно обеспечить выполнение требований закона «О защите детей от всех форм насилия», когда он будет подписан и вступит в силу. Необходимо инвестировать в кадры социальных служб, совершенствовать систему правосудия с учётом интересов детей, решать проблемы неблагоприятных социальных норм.

Для улучшения условий по реализации гражданских прав необходимо выполнить рекомендации Комитета по правам ребёнка по сбору и анализу данных в соответствии с законом «О гражданстве» 2020 года, а также ратифицировать международные конвенции о статусе беженцев и лиц без гражданства. Нужно поощрять активное участие детей в общественной и политической жизни страны. Более того, необходимо создать платформы для взаимодействия органов власти и детей и подростков, ввести ученические советы в школах для расширения прав учащихся и защитить неприкосновенность частной жизни детей в цифровой среде.

Для решения проблемы детской бедности и обеспечения достойного уровня жизни необходим комплексный подход. Он предполагает расширение охвата детскими пособиями семей с низким доходом и создание инклюзивных программ социальной помощи для уязвимых групп, особенно детей с инвалидностью. Следует разработать стратегии для регионов с высоким уровнем социально-экономических трудностей, таких как Кашкадарьинская и Сурхандарьинская области, и внедрить стандартные операционные процедуры для повышения эффективности социальной защиты и создания механизмов обжалования отклонённых заявлений.